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頭顱寬扁 Plagiocephaly

這症狀特徵位頭顱骨不對稱(一邊較為寬扁),導致頭部外型扭曲畸形。

如果您寶寶的頭部是分娩過程的原因所導致變形,這種特徵或許能逐漸自我復原,但如果這種畸形頭型自出生後持續過六個星期,您就應該為寶寶安排由頭顱面部矯正的專業人士進行詳細的檢查。

什麼導致頭顱寬扁?

頭顱寬扁的成恩最通常是由於外力施加在嬰兒柔軟的頭顱骨上,造成頭顱骨變形而呈現寬扁狀,而頭顱寬扁所引致的異常頭型大體上可以分為三種類型,有些更會重疊形成不規則的畸形,故此同時呈現分別兩種寬扁頭型特徵的情況也並不罕見。

醫學上,這些病徵的合拼通常被稱之為“頭顱寬扁側向畸形”或“不對稱頭顱寬扁”

舟狀頭顱寬扁

這症狀特徵為頭型呈長窄狀,有時可能由於將初生嬰兒持續打側身擺放所引致。舟狀頭顱寬扁一詞由古希臘文 Skaphe 引申,描述此特別長窄的異常頭型猶豫反轉的船底。

舟狀頭顱寬扁是頭顱比例上的畸形。 未成熟的初生嬰兒特別容易出現這種病變,原因是他們的頭顱骨實在太柔軟,再加上側臥是初生嬰兒深切治療部的慣常體位,這是為了方便介入監控儀及其他醫療器材的關係。

患有舟狀頭顱寬扁的初生嬰兒通對常都較難抵抗地心引力抬起頭來。 另外,頭顱骨病變也是舟狀頭顱寬扁的成因之一。 初生嬰兒頭部的“顱縫”過早融合,中間的“矢狀縫”將兩邊頭頂骨結合在一起,因此頭型向兩側生長,造成舟狀頭形。此病變是最常見的顱縫早症候群,其特徵為頭型長長窄窄。 矯形治療的重點在於將頭顱骨比例正常化。

偏狀頭顱寬扁

此畸形為初生嬰兒整個頭顱的背後呈現成扁平狀(中央偏袒)以及頭部較為寬闊。 此外,其前額通常浮凸或兩側隆起,並且頭顱形狀過高。根據我們的臨床經驗所得,偏狀頭顱寬扁而沒有不對稱的情況,大約每十例大概才出現一例。

有這問題的初生嬰兒往往曾經有段長時間被承載着的經歷,這大概很有可能是由於腸胃問題或其他病理狀況而無法讓初生嬰兒在日間清醒狀態下抱在懷裡照顧。 經常性保持往後靠的睡姿可能會導致您寶寶出現偏狀頭顱寬扁。 在這種情況下,頭顱骨會平均地壓扁,形成一個較寬闊同時又短小的形狀。

矯形治療重點在於集中改善頭顱錯誤比例的狀況。

不對稱頭顱寬扁

這種類的頭顱寬扁其實是一種最典型頭顱寬扁,其頭顱骨是過度寬闊且呈現不對稱形狀。

人類的頭顱正常地是由幾塊頭骨所組成,之間由顱縫所分隔著。 但嬰兒的大腦在發育成長,未閉合的顱縫容許頭顱骨膨脹擴張並發展出一個較為圓潤正常的頭型。 相反如果一個或多個顱縫過早閉合,這就有可能導致頭顱往尚未閉合的顱縫那個方向去膨脹擴張,在這種情況下頭型就會成型一個不對稱的異常形狀。

在一些較為嚴重的個案中,這狀況是可以導致發育中的大腦出現異常高的腦內壓,引致更嚴重的後果。

什麼是顱骨重塑矯形器?

顱骨重塑矯形矯形器同樣稱之為顱骨頭箍或顱骨頭盔。它是一種量身訂造應用於治療頭顱寬扁症候群的矯形器材。

該顱骨重塑矯形器能漸逐步地和無痛地重新引導初生嬰兒頭顱的自然正常生長,達致一個更均稱且合比例的頭型。

顱骨重塑矯形器的由來:

 近年來,初生嬰兒出現頭顱寬扁的機率急促遞增。 “靠貼背脊躺臥的睡姿”從1992年在歐美國家開始流行。 當時美國兒科學會American Academy of Pediatrics (AAP)提倡讓初生嬰兒習慣保持靠貼他們背脊躺臥的睡姿來減少嬰兒突然死亡症候群sudden infant death syndrome (SIDS)的機率。

隨後該症候群機率下降了四成,但與此同時伴隨着堅硬的育嬰籃/承托器材,以及嬰兒專用汽車坐位等用品的流行使用,嬰兒連在日間時間也以類似的姿勢體位被擺放及攜帶着。就這樣導致了今天舟狀頭顱寬扁、扁狀頭顱寬扁、不規則頭顱寬扁症候群的個案數字不斷上升。

診斷:

頭顱寬扁症候群是需要透過臨床體檢來確診的。 而其嚴重程度的分類則按照顱骨指標及就頭顱拱頂的人體比例標準來測定。 初生嬰兒也應該就相關症狀進行評估,譬如先天肌肉性斜頸症。 先天肌肉性斜頸症出現於當其中一側的胸鎖乳突肌異常收縮變短。 患有斜頸症的嬰兒會明顯地將頭扭向患側方向。 斜頸症出現於不規則頭顱寬扁的個案約佔八成。

治療:

扁狀及不規則的頭顱寬扁的治療一般針對達致中度至嚴重程度的頭顱寬扁初生嬰兒。 治療的開始年齡是決定嬰兒應否先佩戴頭顱重塑矯形器來治療的最主要考慮。

對6個月以下的初生嬰兒,持續地將頭顱轉換擺放姿勢可能會獲得較為滿意的治療效果。 而對6至12個月的初生嬰兒,或已經嘗試過將頭顱轉換擺放姿勢而未能達到矯正效果者,顱骨重塑矯形器就是首選的建議。

應用顱骨重塑矯形器的一個最重要考慮是矯形器的效果是非常取決於嬰兒頭顱骨本身的可生長空間。 一般超過12個月的初生嬰兒,頭顱骨的生長速度會大幅度減慢,而矯形器就不太可能對頭顱形狀改變太多。

治療服務流程:

本診所所提供的頭顱重塑矯形器均是量身特訂製作的,能平緩地矯正您寶寶的頭顱形狀。

在初步評估及3D立體掃描後兩週內,您的寶寶就能接受他/她的首次矯形器試配。 經過訓練的專業人員亦會按需要現場進行一些相應的調整/修改,然後您的寶寶就可以戴着矯形頭盔回家繼續使用。除了脫下來洗浴及清潔矯形器之外,您寶寶需要全天持續穿戴矯形頭盔。

隨後,我們會根據您寶寶整體的矯治方案及具體進度情況來安排覆診時間和次數。 覆診時會再重新測量您寶寶的頭部尺寸和比例,以跟進您寶寶矯治的進度,同時也會在矯形頭盔上做一些修改,以維持矯治效果。


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